Как колоть ношпу собаке - NEJNOE-OBLAKO.RU

Как колоть ношпу собаке

Как применяется Но-шпа для собак

Но-шпа для собак применяется при спазме и боли на фоне воспаления, при камнях в мочевых, желчных путях, поражении желудочно-кишечного тракта. Она используется в сочетании с обезболивающими после операции, противосудорожными при приступах судорог, Церукалом при рвоте и поносе. При высокой температуре применяют с Димедролом и Анальгином в инъекциях.

Несмотря на ее достаточную безопасность, назначается только после ветеринарного осмотра, при передозировке возникает замедление сердечного ритма. В уколах снимает боль через 5-15 минут, при приеме в таблетках облегчает состояние животного через 30-45 минут. Но-шпа противопоказана при тяжелой почечной, печеночной недостаточности, с осторожностью вводится щенкам, беременным и кормящим самкам.

Когда нужна Но-шпа для собак

Но-шпа для собак назначается при необходимости облегчить боль при спазме гладких мышц желудка, кишечника, мочевых и желчевыводящих путей, стенки сосудов. Она нужна при:

  • камнях в желчном пузыре, почках (приступы желчной и почечной колики) для восстановления оттока желчи или мочи;
  • воспалении кишечника (колит, энтерит), желчных путей (холангит) и пузыря (холецистит), мочевого пузыря (цистит), почек (пиелит) для уменьшения болезненности;
  • язве желудка, двенадцатиперстной кишки или кишечника (снимает боль и спазм);
  • спастических запорах для облегчения опорожнения;
  • повышенном тонусе матки у беременных самок (предупреждает прерывание вынашивания);
  • осложнениях после операции в сочетании с другими обезболивающими;
  • проведении диагностических процедур для предупреждения спазма гладкой мускулатуры (например, при осмотре желудка эндоскопом).

Как поможет при эпилепсии

Но-шпа при эпилепсии помогает снять спазм артерий и улучшить приток крови к пораженной части мозговой ткани. Иногда ветеринар может ее рекомендовать, если приступ судорог возникает на фоне повышенного давления крови. Непосредственно противосудорожного действия препарат не имеет, поэтому при эпилептических припадках всегда назначается с другими медикаментами.

Зачем дают при рвоте

Но-шпу при рвоте вводят в уколах вместе с Церукалом (противорвотное), витаминами и глюкозой для того, чтобы снять спазм желудка и кишечника, остановить усиленную перистальтику (сокращения стенок). Важно, чтобы перед уколами животное осмотрел ветеринар, так как подавлять рвоту опасно, если собака проглотила инородный предмет.

Рекомендуем прочитать о том, в какой дозировке можно применять Анальгин для собак. Из статьи вы узнаете о характеристике препарата, показаниях для назначения домашнему питомцу, побочных эффектах, применении в уколах и таблетках.

А здесь подробнее о том, какие обезболивающие можно применять у собак.

Как быстро поможет при болях

Но-шпа начинает действовать уже через 15 минут после укола в холку и 5-7 минут при внутривенном введении, а при приеме таблеток для снятия боли нужно ждать около 30-45 минут. Поэтому при остром болевом приступе препарат назначают чаще всего в инъекциях, а внутреннее применение ветеринар рекомендует при хронических, умеренных по интенсивности ощущениях.

Но-шпа собаке: дозировка

Дозировка Но-шпы собаке рассчитывается на 1 кг веса животного – 4 мг/кг, поэтому мелким породам одну таблетку (40 мг) делят на несколько раз, а из ампулы (20 мг в 1 мл) набирают часть раствора. Ветеринар может уменьшить дозу при сочетании Но-шпы с другими препаратами, однократно при сильной боли вводят повышенную дозировку, но под контролем специалиста.

Бывает ли передозировка в уколах, таблетках

При неправильном расчете дозы (в случае самостоятельного применения), или употреблении собакой таблеток случайно (редко из-за горького вкуса), возникает передозировка в виде замедлений сокращения сердца. При тяжелом отравлении возможна блокада проводимости в сердечной мышце с остановкой сердца и смертью животного. Незначительное превышение двойной дозы приводит к тошноте, рвоте, сосудистому коллапсу (резко падает давление).

Если большие количества раствора введены в уколах, то нужно немедленно отвезти собаку в клинику. Там ей ставят капельницы с препаратами, улучшающими работу сердца. При передозировке таблеток нужно попытаться вызвать рвоту. Для этого через спринцовку вводят в пасть воду или капают наполовину разведенную водой перекись водорода на корень языка из расчета чайная ложка на 5 кг веса.

Как дать таблетку Но-шпы собаке

Для того, чтобы собака не выплюнула таблетку Но-шпы, ее необходимо положить на корень языка и закрыть пасть, погладить животное, успокоить. Можно также смешать препарат с кормом при хорошем аппетите и отсутствии рвоты. При весе до 5 кг дают четверть таблетки, 5-10 кг – половину, от 10 кг можно дать целую. Собакам крупных пород может понадобиться сразу 2-3 штуки при болевом приступе.

Но-шпа: инструкция собакам, сколько делать инъекции

По инструкции Но-шпа собакам вводится в холку или внутримышечно в бедро, в тяжелых случаях нужны внутривенные инъекции. Их делают при боли, поэтому точно установленного курса нет, препарат может использоваться однократно или его при необходимости вводят 5-10 дней.

Внутримышечно в бедро

Но-шпа может быть введена внутримышечно в бедро, но такой способ используют реже, обычно при невозможности инъекций в холку собаки. Животное укладывают на бок и надевают намордник, помощник придерживает заднюю лапу. Перед введением нужно нащупать мягкую мышечную ткань, потом в это место делают укол по такой же методике, что и в холку, только кожу в складку собирать не нужно.

Внутримышечный укол

Введение из ампул в холку

Для введения Но-шпы из ампулы в холку собаке нужно:

  1. Согреть ампулу в руках и отломить кончик, набрать нужное количество (1 мл на 5 кг веса) в шприц с тонкой иглой, удалить лишний воздух, надеть защитный колпачок на иглу.
  2. Собрать кожу на холке в складку и удерживать ее до окончания укола.
  3. Снять колпачок с иглы и направить шприц строго перпендикулярно к складке.
  4. Ввести иглу, выпустить раствор.

Смотрите в этом видео о том, как сделать собаке укол в холку:

Внутривенно

Внутривенное введение Но-шпы проводится ветеринаром в условиях клиники. Для этого:

  1. Состригают шерсть на передней или задней лапе.
  2. Собаку фиксируют, пережимают конечность выше места инъекции для того, чтобы вена проступила.
  3. После прокалывания кожи иглу ведут параллельно поверхности, немного подтягивают поршень на себя, чтобы в нем появилась кровь для проверки попадания в сосуд.
  4. Снимают жгут и выпускают раствор.

Внутривенный укол

Всегда ли можно Но-шпу собаке

Но-шпа считается достаточно безопасным препаратом для собаки при точном соблюдении назначенной дозы. Медикамент не накапливается в организме животного и выводится почками с мочой и с желчью через кишечник, тем не менее установлены противопоказания к этому лекарству:

  • непереносимость действующего вещества (дротаверина) или вспомогательных компонентов (аллергия в прошлом);
  • тяжелые болезни почек и печени с ухудшением их работы (почечная, печеночная недостаточность);
  • слабость сердечной мышцы.

Беременным препарат разрешен, но вводится с осторожностью, как и щенкам, при лактации, истощенным и ослабленным животным.

Возможные осложнения от препарата в ветеринарии

Побочные реакции на Но-шпу в ветеринарии бывают очень редко, есть немногочисленные сообщения о таких осложнениях применения:

  • резкое снижение давления,
  • шаткость при ходьбе,
  • сильное сердцебиение,
  • запор,
  • одышка,
  • зуд кожи.

Когда предпочитают вводить смесь Но-шпа+Анальгин+Димедрол собаке

Комбинация ампул Но-шпа+Анальгин+Димедрол чаще всего используется при высокой температуре у собак. В этом случае Но-шпа снимает сосудистый спазм, Анальгин оказывает жаропонижающее действие и снимает боль, а Димедрол успокаивает и устраняет аллергические реакции. Дозировка этой смеси – 0,1 мл на 1 кг веса.

Например, животное весит 6 кг, тогда нужно уколоть 0,6 мл, поэтому для одного укола берут по 0,2 мл каждого компонента. В день можно выполнить 2 инъекции.

Аналоги препарата

Точный аналог Но-шпы – это Дротаверин, похожее действие у Папаверина. При необходимости ветеринар может назначить и другие препараты со спазмолитическим эффектом:

  • Спазмалин,
  • Спазмофарм,
  • Спазган,
  • Тринальгин,
  • Спазмалгон,
  • Максиган,
  • Брал.

Рекомендуем прочитать о том, когда давать Баралгин собаке. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, показаниях к назначению, дозировке в уколах и таблетках, аналогах.

А здесь подробнее о том, можно ли и когда дать собаке Парацетамол.

Но-шпа назначается собакам при боли и спазме гладкой мускулатуры сосудов, мочевых, желчных путей, желудочно-кишечного тракта. Ее применяют в таблетках при хронических болезнях, но при приступе рекомендуется укол в холку, бедро или внутривенное введение препарата.

Полезное видео

Смотрите в этом видео инструкцию по применению Но-шпы:

Но-шпа® (раствор для инъекций, 40 мг/2 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержат:

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

— cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

— cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Побочные действия

головная боль, головокружение, бессонница

тошнота, сильный запор

— учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

— реакции в месте введения инъекции

— летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

— повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы® с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Клинические исследования с участием детей не проводились.

При гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа.

В состав препарата входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе.

Пациентам с повышенной чувствительностью к бисульфиту натрия не следует вводить инъекции (см. «Противопоказания»).

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

При проведении ретроспективных клинических исследований с участием людей, принимавших препарат перорально, и в доклинических исследованиях ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия не было продемонстрировано. Тем не менее, применение препарата во время беременности требует повышенной осторожности. Дротаверин не следует применять во время родов.

Выделение дротаверина в грудное молоко не исследовалось в доклинических исследованиях. Вследствие этого прием препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б

Обезболивающие для собак

Вопрос об анестезии собак встает перед врачом не только во время операции, но и в послеоперационном периоде, при травмах и заболеваниях, сопровождающихся болью.

Эффективное устранение вялотекущей и острой боли у собак и щенков в домашних условиях практически невозможно.

В некоторых странах запрещено назначать и использовать наркотические анальгетики для животных (морфин, фентанил, промедол и др.), которые являются сильнейшими обезболивающими.

Во всем цивилизованном мире сильную боль у животных снимают наркотические анальгетики.

Что действительно может помочь собаке, страдающей от боли?

В настоящее время препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) доступны для использования животными.

Большинство этих препаратов предназначены для лечения людей, и лишь некоторые из них специально разработаны для собак.

Традиционно назначаемые препараты из этой группы:

— Метамизол (анальгин, баралгин, максиган и др.)

Все эти препараты обладают обезболивающим действием разной силы.

Также хорошо известны побочные эффекты и осложнения от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):

— Снижает свертываемость крови.

— Нарушение фильтрационной функции почек.

— Гастрит, язвы желудка и кишечника.

— Желудочное и кишечное кровотечение.

Нежелательные побочные эффекты НПВП у собак проявляются в той или иной степени в зависимости от применяемого препарата, дозы и продолжительности применения.

Категорически не рекомендуется использовать для лечения собак:

— Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонат)

— Кетролак (кеторол, кетродол)

Очень высок риск развития осложнений и даже гибели животного. В ветеринарной практике практикующие врачи регулярно сталкиваются с ужасными последствиями использования этих препаратов.

Чаще всего ветеринары считают кетопрофен, ведапрофен и карпрофен наиболее подходящими для обезболивания собак.

Кетонал

Кетонал (активный ингредиент кетопрофена) — медицинский препарат, и из всех НПВП, разработанных для людей, он имеет лучшую переносимость (у собак) в сочетании с сильным обезболивающим действием.

Кетонал продается практически во всех медицинских аптеках. Важным преимуществом Кетонала является невысокая цена и доступность различных лекарственных форм (капсулы, суппозитории ректальные, раствор для инъекций).

При использовании Кетонала для снятия боли у собак рекомендуется придерживаться дозы 1 мг / кг массы тела в сутки в виде разовой дозы. Первую дозу при необходимости можно увеличить до двух раз.

Не рекомендуется использовать Кетонал более 10 дней подряд из-за риска побочных эффектов. В целом, согласно медицинским наблюдениям, кетонал обычно хорошо переносится собаками, но в редких случаях возникают нежелательные побочные эффекты.

Необходимо помнить, что одновременное применение кортикостероидов усиливает нежелательные эффекты Кетонала, а также других препаратов группы НПВП.

Купить кетонал для собак

Ведапрофен

Ведапрофен — препарат, специально разработанный для собак; выпускается голландской компанией Intervet в виде геля для приема внутрь. Ведапрофен значительно превосходит лекарственные препараты по безопасности (минимальный риск побочных эффектов) и обладает выраженным обезболивающим эффектом.

Ведапрофен продается в виде шприцев с удобным дозатором для использования ВНУТРИ. Рекомендуемая дозировка Ведапрофена: 0,5 мг / кг массы тела в сутки; Продолжительность непрерывного использования не должна превышать 28 дней.

Практический опыт свидетельствует о высокой эффективности Квадрисола при обезболивании собак с заболеваниями суставов в послеоперационном периоде.

Однако дважды наблюдались отрицательные побочные эффекты (явления гастрита). Недостатки Квадрисола — относительно высокая стоимость и единственная форма выпуска.

Почему настоятельно рекомендуется Римадил

Купить Римадил для собак

Карпрофен (Римадил) был специально разработан для собак; выпускается американской компанией Pfizer в форме таблеток и раствора для инъекций. Карпрофен отличается ВЫСОКОЙ степенью безопасности при использовании у СОБАК.

Карпрофен может вводиться собаке годами без перерыва, не опасаясь побочных эффектов. Наряду с этим карпрофен также обладает мощным обезболивающим и противоотечным действием.

Римадил широко применяется в послеоперационном периоде у собак; особенно эффективен после операций на позвоночнике и других высокотравматичных операций.

При лечении заболеваний суставов Римадил также оказался прекрасным противовоспалительным и обезболивающим средством. Мы рекомендуем использовать Римадил в дозировке, указанной производителем, то есть от 2 до 4 мг / кг массы тела в день.

Продолжительность приема Римадила должен определять врач и зависит от конкретных условий. Римадил — относительно дорогое лекарство, но его свойства оправдывают цену.

Купить Римадил для собак

Внимание! Статья предназначена для информационно-ознакомительного знакомства с обезболивающими препаратами для собак. Настоятельно просим вас обращаться к вашему ветеринару!

Но-шпа ® (No-Spa ® )

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг 24
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 20 мг/мл 5 25
таблетки 40 мг 6 12 20 24 30 60 64 .

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Но-шпа
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Но-шпа
  • Срок годности препарата Но-шпа
  • Отзывы

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон К-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с гравировкой spa на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ IV. Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ .

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС .

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах дротаверина в плазме крови достигается через 45–60 мин.

Распределение

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);

детский возраст до 6 лет;

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; у детей (недостаточность клинического опыта применения); у беременных женщин (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако, при необходимости применения препарата Ho-Шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ : очень часто (≥10%); часто (≥1%, АД .

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. «Противопоказания»).

Взаимодействие

С леводопой. Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились. В случае назначения дротаверина детям:

— от 6 до 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг);

— старше 12 лет — по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

Рекомендованная продолжительность приема препарата без консультации с врачом обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли, или отсутствие уменьшения боли или боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной

В случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением и при необходимости им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая искусственное вызывание рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг. По 24 табл. в блистер ПВХ/ПВДХ/алюминий или в блистер алюминий/алюминий (ламинированный полимером). Пo 1 бл. по 24 табл. с инструкцией по применению в картонной пачке.

Производитель

Производитель и фасовщик (первичная упаковка): Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества:

1. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия ул. Леваи 5, Верешедьхаз, 2112, Венгрия.

2. АО «ОРТАТ». Россия, 157092, Костромская обл., Сусанинский р-н, с. Северное, мкр-н Харитоново.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «Санофи-авентис труп», Франция. JSC «Sanofi-aventis groupe», France.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: АО «Санофи Россия», 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел. (495) 721-14-00; факс (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Но-шпа раствор : инструкция по применению

Состав

В одной ампуле 2 мл содержится:

Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид — 40,0 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е223), этанол (Е1510), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость желто-зеленого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания для применения

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

в гинекологии: дисменорея.

Способ применения и дозировка

Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.

Побочное действие

В ходе клинических испытаний исследователями были заявлены следующие побочные эффекты, как связанные с дротаверином, и представляли следующую частоту проявлений: очень распространенные (> 1/10); распространённые (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата (в особенности к метабисульфиту натрия)).

тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).

Передозировка

Передозировка дротаверином может вызывать нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которые могут привести к летальному исходу.

В случае передозировки больной должен находиться под наблюдением и получать симптоматическое и поддерживающее лечение.

Особые указания и меры предосторожности

Клинические исследования по применению препарата детьми не проводились.

При пониженном артериальном давлении применение препарата требует осторожности.

При внутривенном введении дротаверина — в связи с опасностью потери сознания — больной должен лежать!

Метабисульфит натрия может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм, особенно у пациентов, болеющих астмой или аллергией. В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

Следует проявлять осторожность при парентеральном приеме препарата беременными женщинами.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

По данным ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение дротаверина в период беременности не оказывает прямого и непрямого повреждающего воздействия на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Однако, при назначении препарата во время беременности необходима осторожность. Дротаверин не должен использоваться во время родов.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

После парентерального, а особенно внутривенного введения препарата, больным рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме вместе с леводопой, препарат уменьшает действие последней на симптомы болезни Паркинсона, при этом усиливается тугоподвижность мышц и дрожание (тремор).

Срок годности

Не используйте препарат по истечении срока годности, указанного на блистере и картонной коробке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Форма выпуска

По 2 мл в ампулы коричневого стекла. По 5 ампул в блистер из ПВХ. По 5 блистеров в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.

Условия хранения:

При комнатной температуре (15 — 25°С), в защищенном от света месте.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

Произведено компанией

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес производства:

3510 Miscolc, Csanyikvolgy,

Претензии по качеству лекарственного препарата и сообщения о нежелательных реакциях направлять

Представительство АО «Sanofi-Aventis Groupe» Французская Республика

в Республике Беларусь (Беларусь): 220004 Минск, ул. Димитрова 5, офис 5/2, тел./факс: (375 17) 203 33 11;

в Республике Узбекистан (Узбекистан, Туркменистан, Таджикистан): 100015 Ташкент, ул. Ойбека, 24, офисный блок 3Д, тел.: (998 71) 281 46 28/29, факс: (998 71) 281 44 81, ;

в Республике Грузия (Грузия и Армения): 0103 Тбилиси, ул. Метехи, 22, тел.: (995 59) 533 13 36;

в Республике Казахстан (Кыргызстан): 050013 г. Алматы, ул. Фурманова, 187 «Б», Бизнес центр «STAR» 3-й эт., тел.: +7(727) 2445096/97, факс: +7(727) 2582596; по вопросам к качеству препарата e-mail: q; по вопросам фармаконадзора e-mail: .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: