Кератит у собак сколько длится - NEJNOE-OBLAKO.RU

Кератит у собак сколько длится

Кератит у собак и кошек

кератит у кошки

Кератит – это воспаление роговицы глаза, сопровождающееся помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты.

Воспаление роговицы носит, как правило, приобретенный характер, может быть поверхностным, глубоким и язвенным.

Различают локальный кератит, при котором поражается небольшой участок роговицы. В этом случае помутнение имеет вид одного или нескольких пятен. Тотальный кератит поражает всю площадь роговицы, при этом зрение у животного либо значительно снижается, либо пропадает совсем.

Кератиты могут возникать внезапно — при острых глазных инфекциях, отравлениях, ожогах, гепатите, энтерите и пр. Хронические кератиты развиваются в течение нескольких недель или месяцев. Они, как правило, являются осложнением хронического гнойного конъюнктивита, синдрома сухого глаза, вирусных инфекций.

Причины возникновения кератитов и их формы многообразны:

  • Механический кератит возникает при попадании инородного тела. Сюда же относятся ушибы глаза, царапины, полученные во время драки или саморасчесывания.
  • Заворот века или рост ресничек в сторону роговицы — врожденная патология, хотя и у взрослых животных могут регистрироваться завороты век.
  • Бактериальный кератит возникает вследствие микротравм роговицы, при этом инфекция попадает с самого травмирующего предмета.
  • Язвенный кератит(язва роговицы) — воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (омертвлением) с образованием дефекта ее ткани. Различают гнойную, ползучую и прободную язву роговицы. По природе возникновения различают инфекционного характера (вследствие бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции) и неинфекционного (чаще язва иммунного генеза при синдроме сухого глаза и абсолютной глаукоме, нейрогенных и травматических факторов).
  • Корнеальный секвестр (некроз роговицы) — это патология роговицы глаза, которая преимущественно встречается у кошек брахицефалических пород и проявляется в виде локального изменения цвета роговицы от полупрозрачного, коричневого до черного. Течение заболевания хроническое, которое может длиться от трех недель до года и больше.
  • Герпетический кератит наиболее часто встречается у собак породы немецкая и восточно-европейская овчарка и обусловлен патологическим воздействием вирусов.
  • Грибковый кератит (кератомикоз) возникает вследствие повреждения роговицы любым инородным предметом, в результате чего в области травмы визуализируется стойкое крошковидное помутнение роговицы белого цвета со светло желтой огранкой. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и глубокие слои роговицы, в дальнейшем которые медленно разрушаются и приводят к перфорации (прободению) роговицы.
  • Аллергический кератит протекает в основном остро после употребления непереносимых организмом лекарств, пищевых продуктов, воздействия на глаза пыльцы цветов и пыли в поствакцинальный период и др.
  • Нейрогенный кератит возникает в результате поражения трофической нервной ткани (атланто-аксиальная нестабильность). В центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс, как правило, вялотекущий и длительный. При присоединении вторичной инфекции – возникает гнойное воспаление роговицы, которое может закончиться перфорацией роговицы или ее полным разрушением.
  • Кератит, связанный с нарушением обмена веществ и системными патологиями, такими как гиповитаминоз, хроническая почечная недостаточностью, сахарной диабет. В развитии заболевания имеет значение состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

К кератиту есть определенная породная предрасположенность. Большинство собак, страдающие кератитом, имеют брахицефалическое строение черепа (боксеры, французские бульдоги, мопсы, пекинесы и др.). Встречается кератит у такс и овчарок. У кошек наиболее предрасположены к кератиту представители британской и персидской породы.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям кератитов следует отнести:

  • Слезотечение
  • Слизистые, гнойные, фибринозные истечения
  • Спазм век
  • Светобоязнь
  • Чувство инородного предмета (животное постоянно пытается расчесывать пораженный глаз)
  • Покраснение конъюнктивы
  • Нарушение прозрачности роговицы глаза. В роговой оболочке происходит появление серых, желтовато-серых, серо-голубых помутнений.

Длительное течение заболевания сопровождается нарушением целостности роговицы, появляются неровности, впадины. В тяжелых случаях происходит прободение (разрыв) роговой оболочки глаза с выпадением радужной оболочки. Могут образовываться вторично глаукома, ириты и иридоциклохориидиты.

Диагностика

Кератит у собаки

Осмотр при боковом освещении с использованием электрического фонарика.

Для определения чувствительности роговицы используется ватный жгут, которым проводят по ее поверхности. Также этот метод подходит для определения целостности тройничного и двигательного нерва, которые являются компонентами мигательного рефлекса.

Слезный тест Ширмера – для оценки продукции слезной жидкости. Тест следует проводить перед закапыванием местных анестетиков, флуоресцеина или промыванием глаз. Он может указывать на недостаточность секреции слезной жидкости и возможный синдром «сухого глаза», что часто предшествует кератиту.

Метод флуоресцеиновых полосок — для выявления дефектов эпителия роговицы. При этом методе используют офтальмоскоп с кобальт-синим фильтром или лампу Вуда для определения зон окрашивания (дефекты роговицы окрашиваются).

Дифференциальный диагноз: дистрофические, воспалительные и рубцовые процессы в роговице.

Наличие слезотечения, светобоязни, спазма век указывает на воспалительный процесс. Отсутствие признаков раздражения глаза говорит о том, что воспалительный процесс уже закончился и нарушение прозрачности вызвано развитием рубцовой ткани. Дистрофический процесс при кератите протекает со значительным изменением ее поверхностных слоев, как правило, при этом процессе нет явления раздражения, тактильная чувствительность роговицы исчезает полностью.

Лечение

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, некоторые препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву, в заглазничное пространство. Рекомендуются таблетированные формы, внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

Обязательно начинают с промывания роговицы антисептическими растворами, подходящими для глаз.

При лечении вирусных кератитов применяется противовирусная терапия. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир.

При лечении бактериальных кератитов назначаются антибиотики и сульфаниламидные препараты широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику.

При лечении аллергических кератитов требуется применение противоаллергических препаратов, как местного, так и общего действия.

При угрозе перфорации роговицы, выраженном снижении зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и т.д., производят пластику роговицы в различном объеме.

Профилактика кератитов заключается в своевременном и адекватном лечении блефарита, конъюнктивита и дакриоцистита, общих заболеваний организма, способствующих заболеванию роговицы, предупреждении глазного травматизма.

Кератит у собак

Кератит – это воспаление роговицы глаза, может иметь травматическую или инфекционную природу. Если у собаки появились помутнения и покраснения роговицы, образовались на ней язвочки, то это признаки кератита. Воспалительные очаги могут иметь различную форму, величину и глубину залегания. При заболеваниях роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды – поверхностные и глубокие. Кератит часто возникает как осложнение конъюнктивита.

Содержание:

  • Симптомы кератитов у собак
  • Виды и течение болезни
  • Диагностика кератитов
  • Лечение кератита у собак

Выделяют несколько причин:

  1. Инфекционные – вызываются бактериальными, вирусными и грибковыми возбудителями.
  2. Аллергические – возникают на фоне повышенной чувствительности собаки к аллергенам (пыль, пыльца, корма и т.д.)
  3. Нейрогенные – как результат заболевания нервной системы и воспаления зрительного нерва.
  4. Авитаминозные – при недостаточном получении витаминов (гиповитаминоз) или полном отсутствии их в рационе (авитаминоз).
  5. Посттравматические – при травмах, полученных в результате попадания инородных тел в глаз или в момент конфликта с другими собаками и действие высоких температур (ожог роговицы).

Симптомы кератитов у собак

Кератит имеет множество видов и различные клинические проявления. Однако есть общие симптомы для всех течений кератита.

Итак, характерные признаки всех кератитов:

  1. Выделения из глаз могут быть слизистыми (прозрачными) или гнойными (густые серовато-желтого цвета).
  2. Обильное слезотечение у собаки.
  3. Развивается светобоязнь.
  4. Отмечается непроизвольное и ускоренное моргание из-за неконтролируемого сокращения мышц века (блефароспазм).
  5. Помутнение роговицы глаз у собак и нарушение ее прозрачности это самый главный признак воспаления роговой оболочки.

У собак может быть и породная предрасположенность к кератиту. Особо рискуют французские бульдоги, пекинесы, боксеры, мопсы и терьеры. В группу риска входят и овчарки, колли, таксы.

Виды и течение болезни.

Катаральный поверхностный кератит у собак — самая легкая форма поверхностного воспаления. Возникает после механического повреждения. В процесс вовлекается только верхний слой роговицы. Помутнение роговицы возникает, в течении нескольких часов, а иногда за один лень может исчезнуть. Поверхность роговицы становится шероховатой, серо-голубоватого цвета. Проявляется выраженной светобоязнью, слезотечением.

Гнойный поверхностный кератит представляет собой гнойное воспаление верхних слоев собственного вещества роговицы. Развивается из катарального кератита, не пролеченного ранее. Также сопровождается светобоязнью, только более выраженным, болезненностью и гнойными выделениями. Поверхность роговицы становится шероховатой, отечной и беловато-голубоватого цвета. При длительном течении в роговицу врастают сосуды. Если запустить данное заболевание, то поверхностный кератит перейдет в глубокий гнойный кератит или разовьется язва роговицы.

Читайте также  Брюшная водянка у собак: симптомы и лечение

Паренхиматозный кератит провоцируется бактериальной инфекцией, развивается обычно на фоне чумы плотоядных, токсоплазмоза, также может быть вызван травмой зрительного органа, часто протекает параллельно с конъюнктивитом и иритом (воспаление сосудов роговицы глаза). Для этого вида характерны сильное слезотечение, отечность роговицы образованием на ней свойственных данной форме точек и пятен.

Фликтенулезный кератит вызывается химическим отравлением или аллергией. Чаще всего встречается у колли, овчарок. На роговице возникают крупные серовато-белые пузырьки. При отсутствии ветеринарной помощи, они со временем лопаются, отчего роговица становится красновато-серой. Третье веко утолщается, приобретает бугристый рельеф.

Язвенный кератит у собак – это воспалительный процесс, при котором происходит отмирание тканей роговицы и образование на ней дефектов (язв). У собак язвы бывают гнойные, прободные или ползучие. Язвенный кератит возникает как следствие других воспалительных процессов роговой оболочки, описанных выше. Нередко развивается из-за проникающих ранениях глазного яблока. Часто причиной этого вида заболевания отмечают герпесвирусную инфекцию или бактериальную. Лечение язвенного кератита довольно длительное. Но оно должно быть своевременным.

Точечный кератит встречается у собак реже других форм, причина, по которой возникает, пока неизвестна. На слизистой пораженного глаза образуются перламутровые пятна, но при этом зрение собаки и самочувствие в целом не ухудшаются.

Нейрогенный кератит развивается вследствие поражения трофической нервной ткани. Тогда в центре роговицы образуется плоская язва. Процесс длительный, протекает вяло. Больные собаки могут долго не замечать дискомфорта. Если прогноз благоприятный, то язва заживает, оставляя после себя небольшое помутнение. Присоединение вторичной инфекции вызывает перфорацию ткани (образование сквозного дефекта) и ее разрушение.

Диагностика кератитов

Диагноз ставит ветеринарный врач-офтальмолог на основании сбора первичных данных для установления причины (анамнеза) и методов обследования роговицы которые включают осмотр при боковом освещении с использованием электрического фонарика, биомикроскопию с помощью щелевой лампы и кератоскопию.

Лечение кератита у собак

Лечение зависит от причин, вызвавших кератит. В случаях инфекционной природы кератита назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты в виде глазных капель, но могут потребоваться и внутривенные инъекции. Лечение кератита необходимо начинать как можно раньше, поскольку в запущенных случаях возможна перфорация роговицы, что неизбежно приведет к полной слепоте.
Лечение должен назначать ветеринар офтальмолог.

При подозрении на кератит у домашних животных (собак или кошек), можно оказать им первую помощь: промыть глаза слабым раствором борной кислоты или марганцовки (однако с этими растворами нужно быть очень осторожными) или закапать в конъюнктивальную полость 1-2 капли глазных капель «Форвет».
Потом животное должно быть показано ветеринару для назначения адекватного лечения. Оно заключается в применении антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминов. При язвенном кератите или септической язве показано микрохирургическое оперирование.

К сожалению, часто кератит у собак оставляет следы на роговице в виде помутнений. Лечение способствует бесследному рассасыванию только мелких повреждений.

Кератит: причины, симптомы и лечение

Кератиты – это группа воспалительных заболеваний роговичной оболочки глаза, обусловленных различными причинами и имеющих отличительные особенности в развитии, течении и прогнозе. Независимо от этих различий, отсутствие своевременного адекватного лечения при воспалении роговицы может привести к самым серьезным проблемам для зрительной системы в целом.

Общие сведения

Роговичная оболочка представляет собой относительно плотный прозрачный слой, защищающий переднюю, открытую поверхность глазного яблока. Ключевое значение имеют как форма роговицы (она должна быть максимально ровной, гладкой, сферичной), так и ее прозрачность, поскольку любые оптические помехи, – мутность, неоднородные включения, рубцы и т.д., – искажающие нормальное преломление света и/или снижающие его интенсивность на пути к сетчатке, неизбежно сказываются на качестве конечного зрительного образа. В отличие от некоторых других воспалительных процессов глаза (блефариты, конъюнктивиты), которые могут и не повлиять существенно на остроту зрения, при кератитах практически всегда отмечается снижение зрительных функций. Именно поэтому крайне важно начать лечение по возможности скорее, до образования необратимых рубцовых изменений на главной оптической оси глаза.

Типы и виды кератитов

В публикациях часто можно встретить разделение кератитов на экзогенные (вызванные внешним воздействием) и эндогенные (обусловленные внутренними, присутствующими в организме факторами). Однако, такая классификация представляется слишком общей и не вполне удачной; неясно, например, к какому классу отнести аллергический кератит, связанный с ношением контактных линз: с одной стороны, аллергическая реакция обусловлена внутренними иммунными нарушениями, с другой – внешним, искусственным объектом.

По динамике развития и типу течения различают острые и хронические кератиты; как вариант второго типа, иногда отдельно рассматривается рецидивирующий кератит.

Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса: поверхностный кератит гораздо менее опасен глубокого, при котором рубцуются внутренние роговичные слои.

По степени тяжести принято делить кератиты на легкие, умеренные и тяжелые; по локализации воспаления – на центральные и периферические.

Однако наиболее удобной и интуитивно понятной является этиологическая классификация, где кератиты группируются по непосредственным причинам воспалительного процесса.

Причины заболевания

К основным факторам воспаления роговицы относятся:

  • травмы глаза, вкл. химические, физические, механические повреждения (инородное тело, ультрафиолетовый ожог слепящим светом электросварочной дуги, интенсивным солнечным излучением и др.);
  • инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
  • аллергические реакции, вкл. тяжелые сезонные, лекарственные, онхоцеркозные аллергии.

Собственно, онхоцеркозный кератит, хотя его чаще относят к аллергическим, по сути является паразитарным, поскольку аллергенный токсин вырабатывается гельминтами из семейства филярия. Аналогично, весьма распространенный инфекционно-аллергический кератит при ношении контактных линз чаще всего обусловлен не линзами как таковыми, а несоблюдением правил гигиены и ухода за ними, вследствие чего инфицируется роговица.

Более редкими формами являются нейрогенные кератиты, кератиты на фоне гипо- или авитаминоза, а также идиопатические кератиты (например, т.н. нитчатый), причины которых пока достоверно не установлены.

Симптомы и признаки

Практически всем видам и типам кератита присущ т.н. роговичный синдром, включающий усиленное слезотечение, обостренную чувствительность к свету и неконтролируемое смыкание век (блефароспазм). Как правило, выражено покраснение, становится заметна сосудистая сетка, в тяжелых случаях имеет место неоваскуляризация (сосудистые новообразования). Достаточно интенсивными могут быть болевые ощущения. Роговичный слой отекает, поверхность утрачивает гладкость и зачастую изъязвляется (иногда с тенденцией к отшелушиванию), появляются инфильтраты. Помутнение роговицы становится одним из главных симптомов и жалоб при кератите, поскольку непрозрачность или полупрозрачность роговичной оболочки крайне негативно отражается на остроте и ясности зрения.

Нередко кератиты сопровождаются сопутствующей симптоматикой, выраженность которой варьирует от легкого и умеренного дискомфорта (сухость слизистых носа и полости рта, головная боль, затрудненный акт глотания) до тяжелых осложнений со стороны пародонта, ЖКТ и пр.
Различные варианты кератита характеризуются собственными специфическими особенностями.

Вирусные кератиты

Кератиту, вызванному вирусами, часто сопутствуют пузырьковая сыпь. Патогенным возбудителем может оказаться практически любой агрессивный вирус (корь, ветрянка, аденовирусы), однако чаще всего это вирус герпеса. Как известно, герпетической инфекцией заражено свыше 95% населения, причем в большинстве случаев герпес протекает латентно, в бессимптомной форме, и активизируется лишь при ослаблении иммунных ресурсов, общем истощении организма и других неблагоприятных условиях. В этом случае воспалению роговицы, как правило, предшествует типичная герпетическая симптоматика – высыпания на губах или других слизистых оболочках. При герпетическом кератите, как правило, преобладает отечность и появление нечетких, расплывчатых инфильтратов.

Бактериальные кератиты

Кератиты могут вызываться множеством патогенных микроорганизмов, прежде всего кокками (золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк) и синегнойной палочкой. Редкой и очень опасной, – вплоть до слепоты в исходе, – является акантамебная инфекция (по названию возбудителя Acanthamoeba), способная существовать, в частности, в зазоре между контактной линзой и поверхностью роговицы. При развитии т.н. ползучей роговичной язвы, вызванной гонококковой, туберкулезной, сифилитической и другими бактериальными инфекциями, риск быстрой и необратимой утраты зрения также весьма высок.

Грибковые кератиты

Данной группе кератитов присуще относительно медленное развитие и более вялая симптоматика. Вместе с тем, микозные кератиты резистентны к лечению (отсутствие реакции на антибиотики служит одним из дифференциальных признаков); при затяжном течении могут результировать сухими язвами и перфорацией роговицы.

Аллергические кератиты

Эта группа обычно характеризуется выраженным роговичным синдромом, зудом, жжением, болью. Типичным является начало в соседних структурах с последующим вовлечением роговицы (кератоконъюнктивит) или, наоборот, распространение воспалительного процесса на соседние ткани при отсутствии лечения.

Лечение заболевания

Практически все специальные источники акцентируют опасность самодиагностики и самолечения. Дело в том, что неспециалисту практически невозможно отличить начинающийся кератит от «обычного» конъюнктивита, а бактериальную форму, например, от грибковой. Между тем, терапия в каждом случае должна быть направлена на устранение первичного патогенного фактора.

Читайте также  Куда поехать с собакой

Так, вирусные инфекции требуют стимуляции иммунного отклика препаратами интерферона (или медикаментами, способствующими его выработке в организме) или противовирусными средствами. К ним относятся: Офтальмоферон, Полудан, Ацикловир и т.д.

При бактериальных инфекциях необходимо лечение антибиотиками, причем их выбор, дозировка, длительность лечения должны максимально точно соответствовать виду и чувствительности возбудителя. Обычно офтальмологи назначают лекарственные средства в виде глазных капель Витабакт, Левомицетин, Ципромед или мазей (Тетрациклиновая, Флоксал, Тобрекс, Эритромициновая глазная мазь).

Грибковые поражения роговицы обычно требуют гораздо более продолжительного лечения, по сравнению с другими формами, и включают специфические антимикозные препараты на основе флуконазола, натамицина, амфотерицина и пр.

Основным методом купирования аллергических реакций являются препараты, подавляющие секрецию гистамина и снижающие реактивность H1-рецепторов. Наиболее известным и широко применяемым противоаллергическим средством с середины 90-х годов остается лоратадин (и многочисленные медикаменты-дженерики на его основе). Основные противоаллергические капли: Опатанол, Лекролин, Аллергодил.

В качестве дополнительной терапии, направленной на купирование общевоспалительной симптоматики, могут назначаться сосудосуживающие, увлажняющие, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Активно применяются физиотерапевтические методы (лазерное облучение роговицы, электрофорез лекарственных средств).

Однако главными факторами терапевтического успеха при лечении кератитов, позволяющими сохранить зрение и не допустить хронификации процесса, развития тяжелых осложнений, вовлечения глубоких слоев роговицы – являются:

  • своевременное обращение за помощью, отказ от попыток самолечения;
  • достоверная дифференциальная диагностика с целью установления причин воспаления, вида возбудителя, выраженности и локализации процесса;
  • адекватная этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение патогенного фактора.

Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы гарантированно получаете качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний признанными специалистами на высокотехнологичном оборудовании! Помните: кератит – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до безвозвратной потери зрения.

Осложнения кератитов

Основным осложнением воспаления роговицы является её помутнение (бельмо), которое может существенно снижать зрение и в ряде случаев требовать серьезного хирургического вмешательства – сквозной кератопластики (пересадки роговицы).
В ряде случаев кератит переходит в язву роговицы, которая грозит расплавлением роговой оболочки с образованием десцеметоцеле и её перфорацией.

Как лечится кератит у собак, и что нужно для восстановления зрения?

Кератит у собак – патология, которая приводит к потере зрения питомца, если не начать лечение. Сколько длится восстановление глаза, зависит от множества факторов. У некоторых животных, в силу анатомических особенностей строения черепа, болезнь требует пожизненного ухода.

По каким причинам у собак развивается кератит и как его можно диагностировать? Лечение данной патологии, а также восстановление глаз после болезни.

Описание болезни

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы. Роговая оболочка представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, которая находится в передней части глаза. Главные ее функции – светопреломление и защита. Именно благодаря роговице животные различают яркость, форму и размер объекта.

Наиболее часто кератитом страдают собаки брахицефальных пород (боксеры, мопсы, бульдоги, пекинесы и т. п.). Из-за необычного строения черепа глаза недостаточно увлажняются, в результате чего начинается воспаление.

Ее разновидности

По степени повреждения роговицы различают:

  • Поверхностный кератит у собак – процесс затрагивает внешнюю часть.
  • Глубокий – воспаление переходит на внутренние слои. Такой тип патологии сопровождается образованием язв и рубцов, которые остаются и после лечения, ухудшая качество зрения животного.

В зависимости от природы развития патологии выделяют такие типы кератита:

  1. Инфекционный. Развивается при попадании на роговицу патогенных микроорганизмов (грибков, бактерий). Такое воспаление сопровождается обильными желто-зелеными истечениями из глаз.
  2. Сосудистый. Возникает при чрезмерном разрастании сосудов в ткани роговой оболочки. Передняя часть глаза при этом становится красноватого цвета и бугристой.
  3. Пигментозный кератит встречается у собак брахицефалов. При таком типе патологии в клетках измененного эпителия накапливается пигмент коричневого цвета. Это приводит к помутнению роговицы, а затем к ее потемнению. Бывает локальный, субтотальный и тотальный.
  4. Сухой кератит развивается, как следствие, при патологиях слезных желез, при синдроме сухого глаза.
  5. Внутритканевой. На роговой оболочке появляется бело-голубая мутная пленка. Природа этого типа патологии, как правило, инфекционная (гепатит, парвовирус и т. п.)
  6. Фликтенулезный кератит сопровождает отравления или хронические аллергические реакции. На глазах отмечают наличие неровностей, воспаляется и отекает третье веко.

Причины развития болезни у животных

Есть несколько причин воспаления роговицы глаза, из них:

  1. Породная предрасположенность у собак брахицефалов. У животных веки при моргании смыкаются не полностью, из-за чего центральная поверхность роговицы недостаточно увлажняется. Также у питомцев этих пород чаще отмечают патологии слезного канала, в результате глаза не получают необходимого количества жидкости для нормального функционирования.
  2. Хроническая травма роговицы. При раздражении роговицы в организме срабатывает своеобразная защитная реакция. В ответ на длительное повреждение ткани уплотняются, но при этом теряют основную функцию – светопроведение. Это происходит у животных с неправильным ростом ресниц, длинношерстных питомцев (особенно, если есть “челка”), если собака содержится в пыльном помещении.
  3. Синдром сухого глаза. По различным причинам вырабатывается мало слёзной жидкости, нарушается питание и дыхание роговичной поверхности. Кератит в данном случае будет вторичной проблемой.
  4. После хирургических вмешательств на орган зрения.
  5. После вирусного кератоконъюнктивита (перенесенные вирусные инфекции: чума плотоядных, гепатит, парвовирусный энтерит).
  6. Аллергические реакции.
  7. Сахарный диабет.

Сколько длится кератит у собак?

Продолжительность течения болезни зависит от степени повреждения роговицы и своевременного правильного начала лечения. При поверхностной форме оболочка восстанавливается быстро. Терапия займет 7-14 дней.

При тяжелом воспалении процесс может затянуться на несколько месяцев. При этом полностью восстановить функцию зрения получается не всегда.

Антибактериальная терапия сухого кератоконъюнктивита и ксеротических язв роговицы у мелких домашних животных (2)

Сухой кератоконъюнктивит (keratoconjuctivitissicca) в международной ветеринарной литературе имеет аббревиатуру KCSи объединяет заболевания, связанные с длительными нарушениями состава и количества слезной пленки, сопровождающиеся ксеротическими и воспалительными поражениями конъюнктивы и роговицы у собак и кошек.[15] [16]

Этиология KCS разнообразна, однако мы разделяем эти факторы на 2 группы.

  1. Эндогенные: общесоматические заболевания, ассоциированные со снижением количества слезной жидкости — коллагенозы, заболевания гемопоэтической системы, патологии почек, заболевания кожи и слизистых оболочек, приводящие к комбинированной недостаточности слезы и слизи.[2] У собак и кошек этиологическая роль вышеуказанных факторов не велика, и составляет не более 10%.
  2. Экзогенные: 90% KCSу собак возникают по вине таких причин как — хронические вялотекущие конъюнктивиты, тотальная резекция третьего века, удаление аденомы третьего века, повреждение протоков Гарднеровой железы, бессистемное использование антибиотиков и кортикостероидов. Предрасполагающим условием является порода — 80% собак пораженных KCS— американские и английские кокер спаниели, а так же английские бульдоги в возрасте старше 5 лет[10].

У кошек KCS регистрируется значительно реже и возникает на фоне перенесенных ранее вирусных кератоконъюнктивитов, преимущественно герпетического и коронавирусного генеза.

Патогенез

В свете современных знаний, синдром «сухого глаза» можно определить как комплекс признаков выраженного или скрыто-протекающего роговичного, или роговично-конъюнктивального ксероза, патогенетически обусловленного длительным нарушением стабильности прероговичной слезной пленки.[2] Структура, которой сложна и неоднородна, 98% объема составляет жидкость — секрет дополнительных желез Краузе и Вольфинга. Снаружи она покрыта тончайшим (0,03-0,5мкм) слоем липидов, предохраняющих ее от высыхания, изнутри — представлена слоем муцинов (0,02-0,05мкм), удерживающих слезную пленку на первично гидрофобной поверхности роговицы. [13] [14]

При KCSрезко снижается защитная роль уменьшившейся в количестве слезной жидкости, наблюдается дефицит лизоцима, иммуноглобулинов, лактоферрина и других факторов местного иммунитета, что провоцирует развитие глазных инфекций. [1] Поэтому, основными формами поражения конъюнктивыпри KCSявляются бактериальные конъюнктивиты стафилококковой 65% и стрептококковой 20% этиологии, осложненные, у брахицефалических животных ксеротическими язвами роговицы. [10]

Клинические признаки

При проведении биомикроскопии, в конъюнктивальной полости определяется обильное густое отделяемое зеленовато-желтого цвета. Оно имеет вязкую консистенцию, с трудом удаляется с поверхности конъюнктивы и роговицы, представляет собой конгломерат секрета бокаловидных клеток и воспалительного экссудата. Поверхность конъюнктивы рыхлая, складчатая, гиперемированная, выражена инъекция сосудов, у ряда животных присутствует токсико-аллергический отек конъюнктивы.

Блефариты и блефароконъюнктивиты диагностируем у 15% пациентов с KCSв виде утолщения и деструкции краев век, наличия эрозий и корочек, множественной закупорки протоков мейбомиевых желез.

Читайте также  Маленький крольчонок - чем кормить?

Поражения роговицы при сухих кератоконъюнктивитах, проявляются в виде ее ксероза, локального или тотального помутнения. В начальных стадиях KCS патология роговицы диагностируется локально, в основном по периферии и в лимбальной области. [фото 1] При прогрессировании процесса и усилении воспалительных явлений, быстро развивается отек всей поверхности роговицы, а затем ее тотальное помутнение. [фото 2]

У собак с хроническими формами KCS, рост новообразованных сосудов сочетается с пигментозным кератитом. Проявления KCSу разных пород собак имеет особенности. Для американских и английских кокер спаниелей, английских бульдогов, мопсов и пекинесов, характерна классическая картина заболевания. У такс, голых мексиканских и китайских хохлатых собак, йоркширских терьеров KCSпротекает в нитчатой форме и отличается наличием умеренного количества в конъюнктивальной полости слизисто -гнойного отделяемого, образовании на роговице характерных клейких нитей состоящих из лейкоцитов, клеток роговичного эпителия и слизистой фракции слезы. У этих животных пигментозный кератит развивается менее интенсивно. [фото 3] Кроме того у голых китайских и мексиканских хохлатых собак мы неоднократно наблюдали врожденную форму KCS.

У кошек регистрируем обильную неоваскуляризацию роговицы, без пигментации.

Ксеротические язвы роговицы диагностируем у брахиоцефалов (пекинесы, ши-тсу, мопсы) и кошек персидской и британской пород. Язва, как правило имеет центральную локализацию, глубина повреждения стромы варьирует от эрозии до десцеметоцеле, и зависит от длительности течения и вида возбудителя. Язвы, осложненные, кокковыми видами бактерий могут протекать стационарно довольно долго. Синегнойная палочка быстро разрушает корнеальные ткани, за 3-4 дня развивается десцеметоцеле, перфорация роговицы и гибель глаза. [5]

Таким образом, развившиеся бактериальные кератоконъюнктивиты, пигментозные кератиты и ксеротические язвы роговицы не только усугубляют течение патологического процесса, но и являются ведущей причиной слепоты у животных с KCS.

Лечение

Несмотря на разнообразие клинических проявлений KCSнеотъемлемым компонентом заболевания является поражение тканей глаза гноеродной микрофлорой. Поэтому базисом терапии «синдрома сухого глаза» является антибиотикотерапия. [3][11]

В последние 2 года, в качестве основного антибактериального средства при лечении KCSи ксеротических язв роговицы мы использовали глазные капли ципровет, разработанные специально для лечения глазных инфекций у собак и кошек, с учетом анатомофизиологических особенностей глаза этих животных. [9]

Ципровет (0,45% раствор ципрофлоксацина) — препарат из группы фторхинолонов. Обладает широкой антибактериальной активностью против большинства возбудителей глазных инфекций (Гр+ и Гр- бактериальная флора, в частности синегнойная палочка, хламидии и микоплазмы). Бактерицидное действие ципрофлоксацина осуществляется путем подавления ДНК-гиразы — ключевого фермента ответственного за репликацию ДНК в микробной клетке, а так же снижения активности РНК бактерий. Благодаря этому препарат проявляет активность в отношении микроорганизмов, обладающих абсолютной резистентностью к традиционным антибиотикам. [7]

Противомикробная терапия у животных с сухими кератоконъюнктивитами и ксеротическими язвами роговицы до настоящего времени имела существенные трудности. У более 80% наблюдаемых животных диагностировали далеко зашедшую хроническую форму патологического процесса. Из них, половина пациентов прошла неоднократную и долгую антибиотикотерапию, что привело к развитию антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. Некоторые из животных имели устойчивую аллергическую реакцию на глазные формы антибиотиков. Поэтому, при применении глазных капель ципровет учитывали не только эффективность препарата, но и его переносимость, случаи возникновения резистентности микрофлоры, количество местных и общих токсико-аллергических реакций.

Антибактериальная терапия препаратом ципровет у больных животных осуществляли следующим образом: с целью купирования септического процесса первые 4-5 дней конъюнктивальная полость промывалась глазными каплями ципровет 4 — 6 раз в день. Через 5-7 дней с начала лечения, промывание конъюнктивальной полости сменяли на закапывание, по 2 капли 4 раза в день, сроком на 7-10 дней.

Совместно с антибактериальной терапией необходимо использовать препараты, воздействующие на остальные звенья патогенеза.

Иммуномодуляторы назначаем животным с тяжелой степенью патологии на начальном этапе лечения (первые 5 — 7 дней). Используем медицинские глазные капли — офтальмоферон, полудан, актипол в виде инстилляций 4 раза в день.[4]

Десенсибилизирующие препараты — аломид, кромоглин, лекролин, показаны животным с выраженной токсико-аллергической реакцией конъюнктивы. [6]

Оптиммун применяем после купирования острого бактериального процесса в виде мази или капель от 1 до 3 раз в день по мере необходимости.

Слезозамещающие — натуральная слеза, лакрисин, лакрисифи используем для увлажнения роговицы и конъюнктивы на протяжении всего курса лечения, а так же в период ремиссии. [8]

Корнеопротекторы — корнерегель, солкосерил, витасик назначаем животным с диагнозом — ксеротическая язва роговицы 4-6 раз в день, курсом 7 дней и более. [12]

Результаты лечения

Через 3-4 дня с начала лечения, отмечалась положительная динамика процесса. Консистенция экссудата становилась менее вязкой, он легко удалялся из конъюнктивальной полости и с поверхности роговицы. Изменялся и характер экссудата. Гнойное отделяемое сменялось слизисто-гнойным, умеренно снижалось его количество. При этом уменьшалась рыхлость и гиперемия конъюнктивы, ослабевала инъекция ее сосудов. Роговица становилась менее отечной и воспаленной.

После завершения лечения, у животных конъюнктива была спокойной, бледно-розового цвета, явления гиперемии и инъекции сосудов отсутствовали. Отделяемое из конъюнктивальной полости, у абсолютного большинства пациентов, было слизистого характера в незначительном количестве. Со стороны роговой оболочки наблюдалось снижение явлений ксероза, новообразованные сосуды запустевали. При начальных стадиях кератита, практически у всех животных удалось достичь исчезновения отека и помутнений роговой оболочки. При далеко зашедших процессах наблюдалось просветление роговицы, однако, в неполной мере.

У собак с пигментозными кератитами, на фоне комплексной антибактериальной и слезозамещающей терапии, происходила резорбция пигмента. При локальных и субтотальных пигментозных кератитах в свежих случаях, сопровождающихся умеренным снижением продукции слезы, мы констатировали полное рассасывание пигмента. У животных с тотальной пигментацией роговицы, [фото 5] после лечения снижалась плотность пигментной пленки. Пигментные включения в виде мозаичных вкраплений оставались по всей поверхности роговицы. При этом у 80% животных частично восстанавливались зрительные функции, и появлялась свободная ориентация в пространстве. [фото 6]Однако улучшение, как правило, носило временный эффект и у большинства собак, с хроническим тотальным пигментозным кератитом, в разное время случались рецидивы заболевания, обусловленные дистрофическими изменениями тканей роговой оболочки. Такие животные нуждаются в регулярной поддерживающей терапии, включающей иммуностимуляторы, корнеопротекторы и слезозамещающие препараты.

При комплексной терапии (ципровет + корнеопротекторы) ксеротических язв роговой оболочки, количество гнойного отделяемого значительно уменьшалось на 2-3 день. Через 4 дня с начала лечения, дно язвенного дефекта постепенно очищалось от детрита и разрушенных корнеальных тканей. Микробиологические исследования, проведенные в эти сроки, показали отсутствие патогенной микрофлоры на дне язвенного дефекта. У 75% наблюдаемых животных, эпителизация роговицы происходила быстро и полностью завершалась на 9-11 день, что подтверждалось отрицательными результатами флюоресцинового теста. У животных с наличием тяжелых дегенеративных изменений роговичных тканей в зоне язвенного дефекта регенерация эпителия, как правило, происходит недостаточно стабильно и носит незавершенный характер, что приводит к углублению язвы, несмотря на асептическое течение процесса. Таким животным с целью предотвращения перфорации глазного яблока, производили трансплантацию искусственной роговицы методом послойной кератопластики. Оперативное лечение в данных ситуациях достаточно эффективно и позволяет в 95% случаев не только спасти глаз как орган, но и восстановить предметное зрение у оперированных животных.

Положительная динамика процесса, на фоне антибактериальной терапии в комплексе с другими лекарственными средствами у животных с сухими кератоконъюнктивитами, сопровождалась увеличением продукции слезной жидкости. Количество слезы, после лечения, возрастало в среднем на 30% от исходного уровня, что объективно подтверждалось тестом Ширмера. У животных, с начальной недостаточностью выработки слезной жидкости (от 10 до 13 мм), после лечения ее количество нормализовалось. У животных, с выраженной (от 5 до 10 мм) и тяжелой (менее 5 мм) недостаточностью, повышение продукции слезы, на фоне лечения, было несколько меньшим, и результаты не всегда оставались стабильными.

Заключение

Таким образом, сухой кератоконъюнктивит сложная сочетанная патология глаза у собак и кошек, требующая комплексного подхода. Одним из ведущих методов лечения KCSявляется антибиотикотерапия. Анализ клинических результатов использования в качестве основного антимикробного средства глазных капель «Ципровет» позволил заключить, что препарат обладает высокой антимикробной активностью, отсутствием токсикоаллергических реакций у животных, как с начальной, так и с тяжелой стадией заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: